唱歌時(shí)喉嚨沙啞、發(fā)不出聲、喉嚨發(fā)緊,通常與發(fā)聲方式不當(dāng)、用嗓過(guò)度等生理性因素有關(guān),也可能由聲帶小結(jié)、急性喉炎等疾病引起。
不正確的發(fā)聲技巧,如過(guò)度依賴喉嚨肌肉擠壓、氣息支撐不足,會(huì)導(dǎo)致聲帶過(guò)度摩擦和喉部肌肉緊張。這會(huì)引起喉嚨發(fā)緊、聲音沙啞,長(zhǎng)期如此還可能損傷聲帶。改善措施包括學(xué)習(xí)科學(xué)的腹式呼吸,通過(guò)氣息推動(dòng)發(fā)聲,減輕喉部負(fù)擔(dān);進(jìn)行唇顫音、哼鳴等放松聲帶的練習(xí);避免強(qiáng)行唱高音或大聲喊叫,讓聲帶在舒適的音域內(nèi)工作。
長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度地使用嗓音,如連續(xù)演唱、長(zhǎng)時(shí)間講話,會(huì)使聲帶黏膜充血、水腫,導(dǎo)致聲音沙啞、發(fā)聲困難,并伴有喉部疲勞和緊繃感。這種情況需要立即讓聲帶休息,盡量禁聲或少說(shuō)話;增加室內(nèi)空氣濕度,使用加濕器;飲用溫水,避免飲用過(guò)燙或過(guò)冷的飲料;保證充足的睡眠,幫助聲帶恢復(fù)。
聲帶小結(jié)可能與長(zhǎng)期用聲不當(dāng)、過(guò)度用嗓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、音域變窄、喉嚨有異物感或發(fā)緊。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括嚴(yán)格聲休、進(jìn)行嗓音訓(xùn)練糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具一些藥物輔助治療,例如金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸或清喉利咽顆粒等中成藥,以清熱利咽、散結(jié)開(kāi)音。
急性喉炎常由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能因用聲過(guò)度、吸入刺激物等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、失聲、喉部疼痛、干燥和發(fā)緊感,可能伴有咳嗽。治療需要充分休息,盡量少說(shuō)話,避免煙酒和辛辣食物刺激。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染情況開(kāi)具抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等,以控制感染,減輕炎癥。
胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、飲食習(xí)慣不佳等因素有關(guān),胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激并損傷聲帶及喉部黏膜,通常表現(xiàn)為聲音沙啞、晨起時(shí)明顯、喉嚨有異物感或發(fā)緊、慢性清嗓。治療需調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及酸性食物攝入。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊等,以減少胃酸對(duì)喉部的刺激。
對(duì)于經(jīng)常需要唱歌或用嗓的人群,日常嗓音護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)養(yǎng)成良好的用嗓習(xí)慣,避免在嘈雜環(huán)境中提高音量說(shuō)話,唱歌前做好充分的熱身準(zhǔn)備活動(dòng),如進(jìn)行簡(jiǎn)單的音階練習(xí)。保持飲食清淡,多攝入富含水分的食物,如梨、蜂蜜水,避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及酒精。注意勞逸結(jié)合,保證聲帶得到充分休息,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或喉部不適時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行喉鏡檢查,明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致聲帶發(fā)生不可逆的損傷。
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