支氣管炎痰多排不干凈可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理、呼吸訓(xùn)練等方式改善。支氣管炎痰液滯留通常與氣道炎癥、纖毛功能受損、痰液黏稠度增加、合并感染、體質(zhì)虛弱等因素有關(guān)。
利用重力作用促進(jìn)痰液排出,建議采取頭低臀高位,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。咳嗽時(shí)配合雙手按壓腹部增加腹壓,有助于深部痰液排出。該方法適用于痰液積聚在肺底部的患者,操作時(shí)需避免飯后立即進(jìn)行。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌,促進(jìn)漿液腺分泌稀釋痰液。使用上述藥物需注意可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,潰瘍病患者慎用。
采用生理鹽水聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入,可直接濕化氣道、稀釋痰液。布地奈德混懸液霧化能減輕氣道炎癥反應(yīng),減少痰液生成。霧化后需及時(shí)漱口防止口腔真菌感染,每日治療2-3次效果較好。
二陳湯加減具有燥濕化痰功效,適用于白色黏痰者。桑杏湯對(duì)風(fēng)熱犯肺導(dǎo)致的黃稠痰效果顯著。針灸肺俞、豐隆等穴位可宣肺化痰,配合艾灸足三里能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。中醫(yī)治療需辨證施治,療程一般需要持續(xù)2-4周。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度,提高咳嗽效率??s唇呼吸能防止小氣道過(guò)早閉合,促進(jìn)分泌物排出。呼吸操需每日?qǐng)?jiān)持練習(xí),配合有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜選擇白蘿卜、銀耳、梨等潤(rùn)肺化痰食材,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開窗通風(fēng)。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
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