牙齦經(jīng)常出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積,刺激牙齦組織充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血,可能伴隨口臭。需每日使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年接受一次超聲洗牙。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能??赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血,皮膚瘀斑。建議增加西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入,嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等。
菌斑性牙齦炎與局部刺激物長期存在有關(guān)。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、探診出血,無牙槽骨吸收。需使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染,必要時行牙齦成形術(shù)。
牙周袋形成伴牙槽骨吸收時,可能出現(xiàn)深部組織出血和牙齒松動。與厭氧菌感染密切相關(guān)?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,可聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,中重度病例需翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致廣泛性牙齦滲血。常伴有皮膚黏膜出血點(diǎn)、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,飯后使用沖牙器清潔牙間隙。妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦出血,建議增加產(chǎn)前口腔檢查頻次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他全身癥狀,須及時就診血液科或口腔黏膜科排查系統(tǒng)性疾病。
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