精神病史不包括神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥范疇,而精神病特指具有幻覺、妄想等精神病性癥狀的嚴(yán)重精神障礙。
神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中、睡眠障礙等神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,其病因常與長期心理壓力、腦力勞動(dòng)過度有關(guān),患者通常保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。精神病則涉及思維、情感、行為等整體精神活動(dòng)的嚴(yán)重紊亂,包括精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病,其特征性癥狀為脫離現(xiàn)實(shí)的幻覺妄想。
兩者在診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后上存在本質(zhì)差異。神經(jīng)衰弱多采用心理治療、生活方式調(diào)整等干預(yù)措施,精神病往往需要抗精神病藥物長期治療。我國現(xiàn)行精神障礙分類系統(tǒng)中,神經(jīng)衰弱歸屬于神經(jīng)癥性障礙,與精神病分屬不同診斷類別。
若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、認(rèn)知功能下降等癥狀,建議及時(shí)至精神科或心理科就診評估。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可通過正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。對于既往有神經(jīng)衰弱病史者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,但無須過度擔(dān)憂發(fā)展為精神病。
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