千金子即續(xù)隨子,其種子干燥成熟后入藥,使用不當(dāng)可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸刺激反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈乏力或腎功能損傷。禁忌主要包括孕婦禁用、過(guò)敏體質(zhì)者慎用、胃腸虛弱者避免服用、不可長(zhǎng)期過(guò)量使用以及避免與部分藥物同服。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,嚴(yán)格掌握用法用量。
千金子含有的油脂類成分會(huì)直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐和腹部絞痛,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性水樣腹瀉。這種反應(yīng)常在過(guò)量服用或空腹使用時(shí)加劇,長(zhǎng)期攝入可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。胃腸功能較弱者需在飯后服用,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)須立即停藥并口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水鹽平衡。
大劑量服用千金子可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈和站立不穩(wěn),伴隨嗜睡或注意力渙散。這些癥狀與其中含有的環(huán)氧續(xù)隨子醇等成分有關(guān),若未及時(shí)處理可能發(fā)展為意識(shí)模糊。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖注射液維持能量供應(yīng)。
長(zhǎng)期過(guò)量使用千金子會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),引起轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸表現(xiàn),同時(shí)可能造成腎小管上皮細(xì)胞損傷,出現(xiàn)尿量減少或鏡下血尿。具有肝腎基礎(chǔ)疾病者需定期檢測(cè)肝腎功能,可配合水飛薊素膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,使用復(fù)方α-酮酸片輔助腎功能維護(hù)。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸千金子可能誘發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,表現(xiàn)為成片風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。初次使用應(yīng)進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn),出現(xiàn)皮疹可外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
孕婦服用千金子可能引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn),哺乳期使用會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒。與華法林鈉片同服可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)引發(fā)出血,與地高辛片合用會(huì)加重心臟毒性。術(shù)后患者及兒童均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用,外傷出血者禁用以免加重出血傾向。
使用千金子應(yīng)遵循中醫(yī)辨證原則,中病即止不可久服。服藥期間保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察排尿量及顏色變化,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停用并及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥支持治療。妥善保管藥材置于兒童不可觸及處,防止誤食風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生正在使用的藥物清單,避免不良相互作用。
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