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宮外孕40天的癥狀都有什么

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宮外孕40天可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠，常見(jiàn)于輸卵管。40天時(shí)癥狀可能包括下腹隱痛或撕裂樣劇痛、陰道點(diǎn)滴出血或大量出血、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或休克。建議出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，40天左右可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲。輸卵管妊娠時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)暫停，但部分患者會(huì)將異常陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷，尿妊娠試驗(yàn)可能呈弱陽(yáng)性。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂前的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為下腹單側(cè)隱痛或酸脹感。隨著胚胎生長(zhǎng)，輸卵管膨脹可引發(fā)突發(fā)性撕裂樣劇痛，伴惡心嘔吐。血液刺激腹膜時(shí)疼痛向全腹擴(kuò)散，刺激膈肌可能出現(xiàn)肩部放射痛。腹腔內(nèi)出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

3、陰道流血

胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可能引發(fā)少量暗紅色陰道流血，常被誤認(rèn)為月經(jīng)。出血量一般少于正常月經(jīng)，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能混有蛻膜管型排出。輸卵管妊娠破裂時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需與先兆流產(chǎn)鑒別。

4、肛門(mén)墜脹

盆腔內(nèi)積血積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，會(huì)刺激直腸產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感和便意。該癥狀常伴隨腹腔內(nèi)出血出現(xiàn)，血液刺激腹膜還可能引發(fā)腹瀉。進(jìn)行陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血，是診斷腹腔內(nèi)出血的重要方法。

5、暈厥休克

輸卵管破裂導(dǎo)致急性大出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為短暫暈厥，重者意識(shí)喪失。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即手術(shù)止血并輸血搶救。腹腔鏡手術(shù)是當(dāng)前首選治療方式。

懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即臥床休息并禁食禁水。就診時(shí)需詳細(xì)告知末次月經(jīng)時(shí)間、腹痛特點(diǎn)和出血情況。醫(yī)生可能安排連續(xù)血HCG監(jiān)測(cè)、經(jīng)陰道超聲檢查或后穹窿穿刺。確診后根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)等手術(shù)方案。治療后需定期復(fù)查HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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