肺結節(jié)穿刺活檢是通過細針經(jīng)皮穿刺獲取病變組織的診斷方法,主要用于鑒別結節(jié)良惡性。
肺結節(jié)指肺部直徑≤3cm的局灶性病變,當CT檢查難以判斷性質時需穿刺明確。操作前需完善凝血功能、心電圖等檢查,患者取仰臥或俯臥位,在CT檢查引導下定位結節(jié)穿刺路徑。局部麻醉后,使用18-22G穿刺針經(jīng)皮膚刺入肺組織,通過負壓抽吸或切割針獲取標本,全程需患者屏氣配合以減少氣胸風險。標本送病理科行組織學及細胞學檢查,部分需加做基因檢測指導靶向治療。
該操作并發(fā)癥主要包括氣胸、咯血等癥狀,少量氣胸多可自行吸收,嚴重者需遵醫(yī)囑進行胸腔閉式引流。術后需平臥觀察2-4小時,監(jiān)測呼吸及血氧飽和度,24小時內避免劇烈咳嗽。日常護理中,患者術后3天內避免淋浴,保持穿刺點干燥清潔。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血量增多,需立即就醫(yī)。
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