29周胎兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)主要包括身長36-38厘米,體重1.1-1.4千克,各器官功能進(jìn)一步成熟。此時胎兒會出現(xiàn)規(guī)律胎動、皮下脂肪積累、聽覺系統(tǒng)完善等特征。
29周胎兒身長通常達(dá)到36-38厘米,頂臀長約26厘米,體重范圍在1.1-1.4千克。頭圍約26厘米,腹圍約25厘米,雙頂徑約7.3厘米,股骨長約5.5厘米。這些數(shù)值可通過超聲檢查測量,若數(shù)據(jù)偏離標(biāo)準(zhǔn)范圍超過兩周,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
胎兒肺部開始分泌表面活性物質(zhì),支氣管分支基本完成。消化系統(tǒng)具備吞咽羊水功能,肝臟可代謝部分膽紅素。腎臟每日產(chǎn)生約500毫升尿液排入羊水。大腦溝回明顯增多,神經(jīng)系統(tǒng)可控制呼吸樣運動。
聽覺系統(tǒng)基本發(fā)育完善,胎兒能分辨母親聲音并對音樂產(chǎn)生反應(yīng)。視網(wǎng)膜感光細(xì)胞形成,對強(qiáng)光刺激會有閉眼反應(yīng)。味蕾可辨別羊水中的甜味或酸味物質(zhì),觸覺發(fā)育使胎兒能感知宮壁接觸。
胎動模式從20周時的整體翻滾轉(zhuǎn)變?yōu)榫植烤?xì)動作,每小時正常胎動6-10次。胎兒會做握拳、吮吸手指等動作,睡眠周期約20-40分鐘。運動時心率加速反應(yīng)明顯,安靜狀態(tài)下胎心率維持在120-160次/分。
皮下白色脂肪沉積使皮膚由紅變粉,體表胎毛開始脫落。手指腳趾甲生長至指尖,外生殖器分化完成。胎盤重量約450克,臍帶內(nèi)含兩條動脈和一條靜脈,長度與胎兒身長相近。
孕29周需每周記錄胎動次數(shù),選擇固定時間靜臥計數(shù),兩小時內(nèi)胎動少于10次應(yīng)及時就診。保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60克,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長在每周0.5千克以內(nèi)。避免長時間仰臥位,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育曲線。
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