男孩子通常在12-16歲開始出現(xiàn)遺精現(xiàn)象,這是青春期性發(fā)育的正常表現(xiàn)。遺精可能由激素水平變化、性器官發(fā)育成熟、性幻想刺激等因素引起,通常無須特殊處理。
青春期下丘腦-垂體-性腺軸激活后,睪酮分泌增加會促進精液生成。當精囊和前列腺分泌物積累到一定程度,可能通過夜間遺精自然排出。這類生理性遺精通常每月發(fā)生1-2次,伴隨陰毛生長、喉結突出等第二性征發(fā)育。
睪丸體積增大至4毫升以上時,生精小管開始產(chǎn)生精子。附睪和輸精管同步發(fā)育后,具備完整排精功能。此時接觸性刺激或睡眠中陰莖勃起,可能觸發(fā)精液排出。建議家長為孩子準備透氣內褲,避免過緊衣物摩擦刺激。
大腦性中樞發(fā)育成熟后,對異性的好奇或影視書籍的性暗示內容可能引起性興奮。這類心理因素導致的遺精頻率較高時,可通過運動、閱讀等方式轉移注意力。家長應避免責備,正確引導孩子認識生理變化。
前列腺炎或精囊炎可能導致遺精頻繁,每日超過1次或伴隨尿痛、下腹墜脹。這類病理性遺精需檢查尿常規(guī)和前列腺液,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、癃清片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。
脊髓射精中樞過度敏感或自主神經(jīng)功能紊亂時,可能出現(xiàn)遺精量少但次數(shù)多的情況。這種情況建議檢查腰椎磁共振排除椎間盤壓迫,必要時使用谷維素片或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
青春期男孩出現(xiàn)遺精后,家長應指導其保持會陰清潔,每日用溫水清洗陰莖并更換內褲。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、牛肉等食物。避免讓孩子接觸成人影視內容,鼓勵參加籃球、游泳等群體運動消耗精力。若遺精伴隨睪丸疼痛或排尿異常,需及時就診泌尿外科。
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