睪丸有下墜感伴疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或外傷等原因引起。需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解。可能伴隨陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊。可通過陰囊彩超確診,輕度患者可使用陰囊托帶,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪腫脹疼痛,常伴發(fā)熱、尿頻癥狀。查體可見附睪腫大壓痛。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐,陰囊皮膚發(fā)紅。屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
腹腔內(nèi)容物墜入陰囊引起墜脹感,咳嗽時(shí)癥狀加重??梢婈幠也粚ΨQ膨出,需行疝修補(bǔ)術(shù)治療。發(fā)生嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛需急診手術(shù)。
睪丸撞擊傷后出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴陰囊血腫。輕度損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂可能。
出現(xiàn)睪丸不適時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,促進(jìn)組織修復(fù)。忌食辛辣刺激食物,保持會(huì)陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接前往急診科處理,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。
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