真正的宮縮主要表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮痛、疼痛強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)、間隔時(shí)間逐漸縮短,可能伴隨宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。宮縮是分娩啟動(dòng)的關(guān)鍵信號(hào),需與假性宮縮區(qū)分。
真正的宮縮疼痛呈現(xiàn)規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘。疼痛從下腹部開(kāi)始,向腰背部放射,呈緊縮感或壓迫感,類似嚴(yán)重痛經(jīng)。疼痛強(qiáng)度會(huì)隨時(shí)間持續(xù)增強(qiáng),不受體位改變或休息緩解。
宮縮強(qiáng)度呈現(xiàn)漸進(jìn)性特征,初期可能僅為輕微不適,逐漸發(fā)展為需要暫停活動(dòng)的劇烈疼痛。每次宮縮持續(xù)時(shí)間從初期30秒逐步延長(zhǎng)至60-90秒。這種進(jìn)行性變化是區(qū)分真假宮縮的核心指標(biāo),假性宮縮通常強(qiáng)度不穩(wěn)定且無(wú)進(jìn)展規(guī)律。
真正的宮縮常伴隨宮頸變化,通過(guò)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管逐漸消失、宮口擴(kuò)張。胎先露部下降壓迫直腸可能產(chǎn)生便意感,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道血性分泌物。這些體征與宮縮同步進(jìn)展,是判斷產(chǎn)程啟動(dòng)的客觀依據(jù)。
強(qiáng)烈宮縮可能引發(fā)面色潮紅、出汗、呼吸急促等自主神經(jīng)反應(yīng)。疼痛導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。這些反應(yīng)與宮縮強(qiáng)度正相關(guān),在宮縮間歇期可暫時(shí)緩解。
真正的宮縮具有不可逆特性,一旦啟動(dòng)將持續(xù)至分娩完成。即使使用鎮(zhèn)靜藥物也僅能暫時(shí)減弱強(qiáng)度,不會(huì)終止宮縮進(jìn)程。這種特性與假性宮縮的偶發(fā)性、可自行消退形成明顯區(qū)別。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫,及時(shí)補(bǔ)充易消化食物和電解質(zhì)飲料。如宮縮間隔≤5分鐘或破水需立即就醫(yī),初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3厘米、經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮時(shí)建議住院待產(chǎn)。分娩過(guò)程中可通過(guò)調(diào)整體位、按摩腰骶部等方式減輕不適,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛措施。
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