痔瘡在人群中普遍存在,主要與久坐久站、膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、妊娠及遺傳因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢。辦公室職員、司機(jī)等職業(yè)人群因工作需要長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),肛門(mén)靜脈叢持續(xù)充血,逐漸形成痔瘡。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)中精加工食品占比高,蔬菜水果攝入不足導(dǎo)致膳食纖維缺乏。膳食纖維能增加糞便體積并保持水分,缺乏時(shí)易引發(fā)便秘。排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力,誘發(fā)痔瘡形成。每日應(yīng)保證25克膳食纖維攝入,可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。
如廁時(shí)玩手機(jī)、看書(shū)等行為延長(zhǎng)排便時(shí)間,導(dǎo)致肛門(mén)持續(xù)受壓。部分人群習(xí)慣性憋便,使糞便在腸道內(nèi)水分過(guò)度吸收變硬。這兩種情況都會(huì)增加排便時(shí)的腹壓,促使痔靜脈擴(kuò)張。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門(mén)靜脈回流受阻。孕激素水平升高會(huì)使血管壁松弛,加上分娩時(shí)的腹壓驟增,使孕婦痔瘡發(fā)病率顯著增高。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
部分人群存在先天性靜脈壁薄弱缺陷,這類(lèi)遺傳因素會(huì)使痔瘡發(fā)病年齡提前。若直系親屬有痔瘡病史,本人更需注意預(yù)防。表現(xiàn)為年輕時(shí)即出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀,可通過(guò)硬化劑注射等治療方式改善。
預(yù)防痔瘡需建立健康生活習(xí)慣,包括每日飲水1500毫升以上,多吃全谷物和新鮮蔬果,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)便血、腫物脫出等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病。痔瘡急性發(fā)作期可用溫水坐浴緩解疼痛,但需注意避免燙傷。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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