肛腸外科主要診治肛門、直腸、結(jié)腸相關(guān)的疾病,常見有痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等。
痔瘡是肛腸外科最常見的疾病之一,由肛墊下移或靜脈曲張引起,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。典型癥狀為便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢等。輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等。
肛裂指肛管皮膚全層縱行裂開,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。主要癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和便血。急性肛裂可通過高纖維飲食、局部使用硝酸甘油軟膏治療,慢性肛裂可能需要肛裂切除術(shù)。常用藥物有硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓。
肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的異常管道,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛。確診后通常需要手術(shù)治療,如肛瘺切開術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等。術(shù)前可使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染,癥狀為肛門周圍紅腫熱痛,可伴發(fā)熱。早期可抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,已形成膿腫需切開引流。
包括結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等。結(jié)直腸息肉可能癌變,通常在內(nèi)鏡下切除。結(jié)直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療。早期篩查可通過腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等。
肛腸疾病多與不良生活習(xí)慣相關(guān),建議保持規(guī)律作息,每日飲水量1500-2000毫升,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)便血、肛門疼痛、腫物脫出等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。術(shù)后患者需保持肛門清潔,遵醫(yī)囑換藥和復(fù)查。
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