頭發(fā)里面長(zhǎng)痘痘可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、真菌感染或接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛或瘙癢等癥狀。可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
毛囊炎主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。頭皮毛囊被堵塞后,細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng),形成紅色丘疹或膿皰,伴有壓痛感。輕微時(shí)可每日用溫水清潔頭皮,避免抓撓。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,合并發(fā)熱者可能需要口服頭孢呋辛酯片。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān),好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。頭皮會(huì)出現(xiàn)油膩性鱗屑伴紅斑,可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成痘痘。建議使用含酮康唑的采樂(lè)洗劑每周清洗2-3次,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。頑固病例可能需要聯(lián)用氫化可的松乳膏控制炎癥。
頭皮痤瘡多與雄激素刺激、毛囊角化異常有關(guān)。表現(xiàn)為黑頭粉刺或炎性丘疹,嚴(yán)重時(shí)形成囊腫。需減少使用發(fā)蠟等油膩?zhàn)o(hù)發(fā)產(chǎn)品,夜間可局部點(diǎn)涂阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化?;撔圆≡钚栳t(yī)生開(kāi)具克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。
頭癬等真菌感染可導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)環(huán)形脫屑斑塊,邊緣隆起伴膿皰。具有傳染性,需通過(guò)真菌鏡檢確診。治療采用口服特比萘芬片配合二硫化硒洗劑外用,患者衣物需煮沸消毒避免傳播。
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為頭皮密集小水皰伴劇烈瘙癢。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷緩解癥狀。急性期可短期使用地奈德乳膏,嚴(yán)重過(guò)敏需口服氯雷他定片。
日常應(yīng)選擇溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫控制在37℃左右避免刺激。每周清洗梳子等工具,減少油脂堆積。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若痘痘持續(xù)增大、流膿或伴隨脫發(fā),建議及時(shí)至皮膚科就診排查特異性病因。避免自行擠壓痘痘導(dǎo)致感染擴(kuò)散,夜間睡眠時(shí)保持頭發(fā)干燥通風(fēng)。
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