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肌肉積水是怎么回事

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肌肉積水通常是指肌肉組織內(nèi)異常液體積聚，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肌肉水腫或肌間積液，可能由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病或感染等原因引起。肌肉積水可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、穿刺引流或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肌肉纖維撕裂，局部毛細(xì)血管破裂后引發(fā)組織液滲出。常見(jiàn)于下肢肌肉群，伴隨腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)吸收，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、炎癥反應(yīng)

肌肉無(wú)菌性炎癥如筋膜炎、肌腱炎會(huì)刺激滑膜分泌過(guò)量滑液，導(dǎo)致肌間隙積液。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)積液范圍，治療可聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合微波理療或沖擊波治療。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制滲出。

3、血液循環(huán)障礙

靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈回流受阻會(huì)使組織間液回流減少。長(zhǎng)期站立人群多見(jiàn)小腿肌肉水腫，晨輕暮重，按壓出現(xiàn)凹陷。需穿戴醫(yī)用彈力襪，口服邁之靈片或羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能，嚴(yán)重者需行靜脈造影后實(shí)施血管介入治療。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退、低蛋白血癥等代謝異常會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)全身性水腫并累及肌肉組織。需檢測(cè)甲狀腺功能和血清白蛋白水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或人血白蛋白注射液。糖尿病患者出現(xiàn)肌肉積水時(shí)需排查糖尿病性肌梗死，通過(guò)MRI明確診斷后調(diào)整胰島素治療方案。

5、感染因素

細(xì)菌感染如化膿性肌炎會(huì)導(dǎo)致肌肉膿腫形成，伴隨高熱和白細(xì)胞升高。需進(jìn)行血培養(yǎng)和膿液穿刺檢查，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。寄生蟲(chóng)感染如旋毛蟲(chóng)病可引起彌漫性肌水腫，需口服阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

日常應(yīng)注意避免肌肉過(guò)度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。出現(xiàn)持續(xù)腫脹需限制鈉鹽攝入，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)回流。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若積水范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或MRI檢查，排除腫瘤、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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