白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、夜間視力下降等癥狀,可通過超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式治療。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性,導(dǎo)致晶狀體混濁。這是老年性白內(nèi)障的主要成因,多見于60歲以上人群。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)對比敏感度下降。日常需避免強(qiáng)光刺激,定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
長期暴露于紫外線會加速晶狀體氧化損傷,常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。紫外線中的UVA和UVB可破壞晶狀體上皮細(xì)胞,誘發(fā)皮質(zhì)性白內(nèi)障。佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)眩光癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
血糖控制不佳會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,形成代謝性白內(nèi)障。糖尿病患者晶狀體混濁進(jìn)展較快,可能伴隨突然的屈光變化。嚴(yán)格控制血糖水平是關(guān)鍵,出現(xiàn)視物變形需檢查視網(wǎng)膜和晶狀體狀況,必要時使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于運(yùn)動傷害或職業(yè)事故,可能合并虹膜損傷或玻璃體出血。傷后需立即進(jìn)行眼科檢查,晶狀體全混濁時需行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后可能需配戴角膜接觸鏡矯正視力。
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障,特征為晶狀體后極部混濁。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,混濁程度與用藥劑量和時長相關(guān)。需定期監(jiān)測視力變化,必要時調(diào)整用藥方案,嚴(yán)重者可考慮使用法可林滴眼液輔助治療。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖;避免眼部外傷,從事高風(fēng)險(xiǎn)活動時做好防護(hù);長期用藥者定期眼科隨訪。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,適量補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)視力下降、眩光等癥狀時,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評估,根據(jù)晶狀體混濁程度選擇合適的手術(shù)時機(jī)。
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