拉肚子大便帶血在醫(yī)學(xué)上稱為腹瀉伴血便,可能由痔瘡、肛裂、感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)干燥糞便摩擦痔核導(dǎo)致破裂出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感和疼痛。治療措施包括使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥,或接受痔切除術(shù)等手術(shù)方式。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成潰瘍,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便后肛門劇烈疼痛和少量滴血?;颊叱R蛱弁纯謶峙疟阈纬蓯盒匝h(huán)??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食保持大便通暢,使用利多卡因膠漿局部麻醉止痛,嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等病原體侵襲腸黏膜引起炎癥潰瘍,導(dǎo)致黏液膿血便并伴有發(fā)熱、腹痛。這類疾病具有傳染性,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)明確病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
這是一種自身免疫性疾病,病變主要累及結(jié)腸黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的血性腹瀉、腹痛里急后重。疾病活動(dòng)期可見(jiàn)結(jié)腸鏡下黏膜彌漫性充血水腫。治療常用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,重癥需使用潑尼松片,必要時(shí)行全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死破潰導(dǎo)致便血,血液多暗紅色與糞便混合,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦貧血等全身癥狀。發(fā)病與遺傳、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。確診需依靠結(jié)腸鏡檢查及病理活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療方案。
出現(xiàn)血便需立即記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。注意觀察有無(wú)面色蒼白、心悸等貧血征兆,避免自行使用止血藥掩蓋病情,盡快至消化內(nèi)科進(jìn)行糞便隱血、腸鏡等系統(tǒng)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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