乳腺囊腫與乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、影像學(xué)特征及處理方式上。乳腺囊腫是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),通常為良性;乳腺結(jié)節(jié)則可能是實性或囊實性腫塊,性質(zhì)需進(jìn)一步評估。兩者主要有病因、癥狀、檢查手段、治療原則、預(yù)后等差異。
乳腺囊腫多與激素水平波動相關(guān),常見于育齡期女性,月經(jīng)周期中雌激素刺激可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。乳腺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜,可能涉及乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,或乳腺癌等惡性疾病,部分與遺傳基因突變有關(guān)。
乳腺囊腫常表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的圓形腫塊,觸診有彈性,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。乳腺結(jié)節(jié)觸感較硬,活動度因性質(zhì)而異,惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。
超聲檢查中乳腺囊腫呈無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng),囊壁光滑。乳腺結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊,惡性結(jié)節(jié)可能邊緣毛刺、縱橫比大于1,乳腺鉬靶檢查可見高密度影伴鈣化灶。
無癥狀乳腺囊腫無須特殊處理,較大囊腫可穿刺抽液。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級管理,3類以下結(jié)節(jié)定期隨訪,4類以上需穿刺活檢,確診惡性需手術(shù)切除配合放化療。
單純?nèi)橄倌夷[極少惡變,預(yù)后良好。乳腺結(jié)節(jié)中纖維腺瘤等良性病變預(yù)后佳,但惡性結(jié)節(jié)五年生存率與分期密切相關(guān),早期乳腺癌經(jīng)規(guī)范治療生存率較高。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,高風(fēng)險人群需縮短檢查間隔。日常保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適度運(yùn)動有助于維持激素平衡。確診乳腺病變后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免自行服用含雌激素保健品。
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