乳腺結(jié)節(jié)與乳腺囊腫是兩種不同的乳腺病變,主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)性質(zhì)、形成原因及影像學(xué)特征。乳腺結(jié)節(jié)多為實性或囊實性腫塊,可能由乳腺增生、纖維腺瘤或惡性腫瘤引起;乳腺囊腫則是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),通常與激素波動相關(guān)。
乳腺結(jié)節(jié)在超聲或鉬靶檢查中表現(xiàn)為實性或混合性占位,質(zhì)地較硬,可能伴隨鈣化灶。乳腺囊腫邊界清晰,內(nèi)部為無回聲液體,觸診時有彈性感,穿刺可抽出淡黃色液體。兩者可通過影像學(xué)檢查明確區(qū)分。
乳腺結(jié)節(jié)多與乳腺組織異常增生有關(guān),纖維腺瘤由腺上皮和間質(zhì)增生形成,惡性腫瘤則涉及細胞異型性。乳腺囊腫主要因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致液體潴留,常見于育齡期女性雌激素水平變化時。
乳腺結(jié)節(jié)涵蓋良性病變?nèi)缋w維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,也可能為乳腺癌。乳腺囊腫絕大多數(shù)為單純性囊腫,復(fù)雜性囊腫需警惕不典型增生,惡性概率不足1%。
乳腺結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為無痛性腫塊,惡性結(jié)節(jié)可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血。乳腺囊腫多為圓形可活動包塊,月經(jīng)前脹痛明顯,穿刺減壓后癥狀可緩解。
BI-RADS 3類以下結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查,4類以上需穿刺活檢。單純囊腫無須治療,疼痛明顯者可抽吸減壓;復(fù)雜性囊腫需每半年超聲監(jiān)測,若增大或?qū)嵶冃枋中g(shù)切除。
建議女性每月進行乳房自檢,40歲以上每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)及時就診,避免過度焦慮或忽視。保持規(guī)律作息、控制高脂飲食、減少雌激素暴露有助于乳腺健康,哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防導(dǎo)管阻塞。所有乳腺病變均需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪,不可自行處理。
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