兒童發(fā)熱可通過溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白需立即停止。
解開過厚衣物或更換透氣棉質(zhì)服裝,幫助散熱。注意保持腹部保暖,避免直接吹風(fēng)。若兒童出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)可適當(dāng)加蓋薄毯,待畏寒緩解后再撤除。不要通過捂汗方式退熱,可能引發(fā)高熱驚厥或脫水。監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復(fù)測一次。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免冷風(fēng)直吹。定時開窗通風(fēng),維持空氣流通。濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)。避免將兒童置于密閉高溫環(huán)境,如車內(nèi)、陽光暴曬處等。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃。
每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,維持尿量正常。發(fā)熱時每升高1℃體溫需增加10%水分?jǐn)z入??捎^察兒童口唇濕潤度、哭鬧時有無眼淚判斷脫水情況。避免飲用含糖飲料或冰水,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)嘔吐需更頻繁少量喂水。
將退熱貼敷于額頭或頸部,每4小時更換一次。選擇不含薄荷等刺激性成分的產(chǎn)品,避免接觸眼睛及破損皮膚。退熱貼通過水凝膠吸熱發(fā)揮降溫作用,適合配合其他物理方法使用。若兒童出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停用。體溫超過38.5℃時應(yīng)考慮配合藥物降溫。
物理降溫期間家長需密切監(jiān)測兒童精神狀態(tài)、呼吸頻率及皮膚顏色。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時、體溫超過39℃、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等情況應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白及油膩飲食。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動。注意觀察是否有皮疹、咳嗽等伴隨癥狀,及時向醫(yī)生反饋。
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