頸椎椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與椎間盤退變、長期姿勢不良、外傷等因素相關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
適用于早期輕度突出患者,包括頸部制動、佩戴頸托、調(diào)整生活習(xí)慣等。避免長時間低頭或伏案工作,睡眠時選擇合適高度的枕頭??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每日2-3次,每次15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片等。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
包括牽引、超短波、中頻電刺激等康復(fù)手段,需由專業(yè)康復(fù)師操作。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。
對于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征者,可考慮椎間盤臭氧消融術(shù)或射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)。這類治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時,需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
頸椎椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免頸部受涼,睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體無力等情況需立即就醫(yī)。
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