兩個(gè)多月的寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式緩解。
喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)過重,未消化的奶液刺激腸道蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有奶瓣,寶寶可能出現(xiàn)哭鬧但無發(fā)熱。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶后豎抱拍嗝,母乳喂養(yǎng)需注意避免攝入過多高糖高脂食物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中的乳糖無法分解,引起滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為黃色泡沫狀水樣便,伴有腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或暫時(shí)更換無乳糖配方奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于腸道感染后。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈蛋花湯樣且氣味酸臭。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具蒙脫石散如思密達(dá)、益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
母乳喂養(yǎng)寶寶可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白、雞蛋等過敏原敏感,配方奶喂養(yǎng)可能直接對(duì)奶粉成分過敏。表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血絲便,需通過飲食日記排查過敏原。母親需嚴(yán)格回避可疑食物,或更換深度水解奶粉如紐太特,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑。
嬰幼兒腸道菌群尚未建立完善,易受環(huán)境變化影響出現(xiàn)功能性腹瀉。大便性狀不穩(wěn)定但寶寶精神食欲正常,可能與更換奶粉、接種疫苗等因素有關(guān)。可補(bǔ)充益生菌如媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況,記錄大便次數(shù)和性狀。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,防止尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷刺激食物。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、高熱或脫水癥狀如囟門凹陷、哭時(shí)無淚,須立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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