有時(shí)便秘拉大便有血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、鮮血附著糞便、肛門瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，多因干硬糞便摩擦引起。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血。可通過溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，便秘時(shí)腹壓增大會(huì)加重出血。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可能伴肛門異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血便，常見于直腸和乙狀結(jié)腸。多數(shù)息肉無明顯癥狀，較大息肉可能引起腹痛或腸梗阻。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)損傷腸黏膜出血，常伴腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡和病理檢查，輕癥可用美沙拉嗪腸溶片，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血便，后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。
日常需保持每天1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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