扁桃體發(fā)炎一直發(fā)燒不退可通過抗生素治療、退熱藥物、局部治療、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式緩解。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥期間需觀察體溫變化,若72小時(shí)無緩解需復(fù)查調(diào)整方案。青霉素過敏者可改用大環(huán)內(nèi)酯類或林可霉素類抗生素。
體溫超過38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓。退熱藥物不能替代病因治療,24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次,用藥間隔至少4小時(shí)。兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。
用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口,每日4-6次。咽喉噴霧劑如西瓜霜噴劑可緩解咽痛。合并化膿時(shí)可用吸引器清除分泌物,但禁止自行擠壓扁桃體。
發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。兒童可少量多次飲用蘋果汁稀釋液。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。低溫等離子切除術(shù)出血量較少,恢復(fù)較快。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免堅(jiān)果類粗糙食物刺激咽喉?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需注意長期大劑量服用可能引起腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即急診就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意勤洗手,避免與呼吸道感染者密切接觸,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。
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