甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為心悸、多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、手抖、情緒易激動(dòng)等癥狀。甲亢的典型癥狀主要有甲狀腺腫大、突眼、心率增快、怕熱、排便次數(shù)增多等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)甲亢危象。
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,靜息心率多超過100次/分,部分患者伴有心律失常如房顫。心電圖檢查可見竇性心動(dòng)過速或ST-T改變。這些癥狀與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞、增加心肌耗氧量有關(guān)。
典型癥狀包括怕熱多汗、皮膚潮濕,基礎(chǔ)代謝率明顯升高?;颊叱V髟V即使在寒冷環(huán)境中也容易出汗,同時(shí)伴有易饑餓、進(jìn)食量增加但體重持續(xù)下降,一個(gè)月內(nèi)體重可減輕3-5公斤。
患者多表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、焦慮、失眠,部分出現(xiàn)手部細(xì)微震顫,尤其在雙臂平舉時(shí)明顯。這些癥狀源于甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用,可能伴隨注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能改變。
約半數(shù)患者出現(xiàn)突眼征,表現(xiàn)為眼球突出、瞼裂增寬、瞬目減少。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼外肌麻痹、復(fù)視、角膜潰瘍等Graves眼病表現(xiàn)。眼部癥狀可能與自身抗體刺激眼眶成纖維細(xì)胞增殖有關(guān)。
常見排便次數(shù)增多甚至腹瀉,每日可達(dá)3-5次,糞便多呈糊狀。部分患者伴有肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。消化系統(tǒng)癥狀與甲狀腺激素加速胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)消化液分泌有關(guān)。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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