肺結核的癥狀和表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
肺結核患者最常見的癥狀是咳嗽咳痰,初期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情發(fā)展,痰量可能增多,出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰??人猿掷m(xù)時間較長,通常超過2周,且常規(guī)抗感染治療無效。部分患者可能出現(xiàn)刺激性干咳,尤其在夜間加重。
約三分之一的肺結核患者會出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血絲或小量咯血。嚴重者可發(fā)生大咯血,可能危及生命??┭嘁虿∽兝奂胺尾垦芩?,常見于空洞型肺結核。咯血后可能出現(xiàn)低熱,這與血液被吸收有關。
肺結核引起的胸痛多為病變累及胸膜所致,表現(xiàn)為患側胸部隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸膜炎性疼痛具有定位明確的特點。若病變侵犯胸壁,可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。胸痛程度與病變范圍不一定成正比。
肺結核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱多為不規(guī)則熱型,可持續(xù)數(shù)周。盜汗表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常浸濕衣物。這些癥狀與結核菌毒素吸收和機體免疫反應有關。
肺結核患者普遍存在消瘦和體重下降,這與長期慢性消耗、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙有關?;颊呖赡茉跀?shù)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,呈現(xiàn)慢性病容。部分患者可伴有乏力、倦怠等全身癥狀,影響日常生活和工作能力。
肺結核患者應注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,幫助恢復體力。保持室內(nèi)空氣流通,咳嗽時注意遮掩口鼻,痰液應消毒處理。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療,不可自行停藥。定期復查胸部影像學和痰結核菌檢查,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)咯血、氣促等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)。家庭成員應做好防護,兒童和老年人等高危人群可考慮預防性治療。
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