白內障手術后水腫可能與手術創(chuàng)傷、炎癥反應、眼壓波動、角膜內皮損傷、術后感染等因素有關。可通過抗炎治療、降眼壓藥物、角膜保護劑、抗生素滴眼液、定期復查等方式干預。
超聲乳化手術中機械操作可能導致虹膜或睫狀體輕微損傷,引發(fā)血-房水屏障破壞。表現為結膜充血、前房閃輝,可使用普拉洛芬滴眼液抑制前列腺素合成,配合冷敷減輕滲出。
晶狀體蛋白殘留可能誘發(fā)免疫反應,導致黃斑囊樣水腫。常見術后1-4周出現視力波動,需局部注射曲安奈德混懸液或使用溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
粘彈劑殘留或小梁網水腫可引起繼發(fā)性青光眼,表現為眼脹頭痛。需監(jiān)測眼壓,必要時使用布林佐胺滴眼液聯合噻嗎洛爾滴眼液雙向調節(jié)。
超聲能量過度使用會導致內皮細胞密度下降,引發(fā)角膜基質水腫??赏ㄟ^局部應用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復,嚴重者需角膜移植。
切口污染可能引起細菌性眼內炎,表現為膿性分泌物和劇烈疼痛。確診后需立即使用左氧氟沙星滴眼液聯合萬古霉素玻璃體腔注射。
術后需保持術眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈運動,睡眠時佩戴防護眼罩。飲食宜補充維生素A和鋅元素,如胡蘿卜、深海魚等,促進角膜修復。術后1周內避免俯身動作,洗頭時注意防止污水入眼。按醫(yī)囑定期復查角膜內皮計數、OCT等檢查,若出現突發(fā)視力下降或眼紅加重應及時返院?;謴推诳蛇m度使用人工淚液緩解干眼癥狀,但需與治療性滴眼液間隔15分鐘以上使用。
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