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白內障手術(shù)后出現飛蚊癥怎么回事

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白內障手術(shù)后出現飛蚊癥可能與玻璃體混濁、術(shù)后炎癥反應、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜牽拉或原有眼底病變等因素有關(guān)。飛蚊癥通常表現為視野中出現漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物，多數為良性，但需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。

1、玻璃體混濁

白內障手術(shù)可能加速玻璃體液化，導致膠原纖維聚集形成混濁物?；颊邥?huì )感覺(jué)眼前有灰塵樣或絮狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。若無(wú)閃光感或視野缺損，通常無(wú)須特殊治療，可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等改善代謝，定期復查眼底。

2、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)葡萄膜炎癥，炎性細胞進(jìn)入玻璃體導致飛蚊癥狀。常伴隨眼紅、畏光等表現，需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，嚴重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。

3、玻璃體后脫離

術(shù)中眼內壓力變化可能誘發(fā)玻璃體與視網(wǎng)膜分離，漂浮的玻璃體皮質(zhì)形成環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀陰影。多數為年齡相關(guān)性改變，若突發(fā)閃光感需警惕視網(wǎng)膜裂孔，建議盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)行激光封閉治療。

4、視網(wǎng)膜牽拉

手術(shù)操作可能間接牽拉視網(wǎng)膜，導致玻璃體視網(wǎng)膜界面異常?；颊呖赡艹霈F固定位置的飛蚊伴視野扭曲，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)解除牽引，防止視網(wǎng)膜脫離。

5、原有眼底病變

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底變性等可能因手術(shù)刺激加重。飛蚊癥狀突然增多或伴視力下降時(shí)，需排查玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔等急癥，根據病情選擇抗VEGF治療、視網(wǎng)膜光凝或玻璃體手術(shù)。

術(shù)后出現飛蚊癥應避免劇烈運動(dòng)及揉眼，保持眼部清潔，遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。每日監測視力變化，若飛蚊數量驟增、伴隨閃光或視野缺損，需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。日?？膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡，多攝入富含維生素C、葉黃素的深色蔬菜水果，有助于玻璃體代謝穩定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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