男性性功能障礙通??梢灾斡唧w治療效果與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等類型,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)或藥物副作用等因素相關(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療是主要干預(yù)手段,必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓等血管病變會(huì)影響勃起功能。改善生活方式基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷可能損傷勃起神經(jīng)。除控制原發(fā)病外,可采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起,或使用前列地爾注射液等藥物。骶神經(jīng)刺激術(shù)適用于難治性病例。
睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退。經(jīng)血液檢測(cè)確診后,可短期使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥需針對(duì)性調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
抗抑郁藥、降壓藥等可能引起性功能障礙。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如將鹽酸氟西汀膠囊更換為米氮平片,或聯(lián)合使用改善性功能的輔助藥物。
建議患者保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。地中海飲食模式有助于改善血管健康。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,定期復(fù)診評(píng)估療效,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得顯著改善。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,需及時(shí)到泌尿外科或男科進(jìn)一步檢查。
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