乳腺增生可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平,建議每日睡眠時間控制在7-8小時。避免高脂肪高熱量飲食,減少咖啡因攝入,可適量增加豆制品、西藍(lán)花等富含植物雌激素的食物。選擇寬松舒適的內(nèi)衣,避免乳房局部壓迫。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。
局部熱敷可緩解乳房脹痛癥狀,使用40℃左右熱毛巾外敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。專業(yè)機構(gòu)提供的低頻脈沖電刺激治療能改善局部血液循環(huán),通常需要10-15次為一個療程。哺乳期患者可采用手法排乳配合熱敷,幫助疏通乳腺導(dǎo)管。
乳癖消片具有軟堅散結(jié)功效,適用于乳腺結(jié)節(jié)伴經(jīng)前脹痛者。逍遙丸可疏肝解郁,改善因情緒波動加重的乳房不適。他莫昔芬片作為雌激素受體調(diào)節(jié)劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用于重度增生患者。使用藥物期間應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。
針灸選取膻中、期門、足三里等穴位,每周治療2-3次,能調(diào)節(jié)沖任二脈氣血運行。中藥湯劑常用柴胡疏肝散加減,包含柴胡、白芍、香附等藥材。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、乳腺等反射區(qū),配合每日按壓刺激。中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個月經(jīng)周期觀察效果。
對于影像學(xué)檢查顯示BI-RADS 4類以上的可疑結(jié)節(jié),需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)獲取病理標(biāo)本。多發(fā)巨大囊腫影響生活質(zhì)量時,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液術(shù)。開放式手術(shù)切除適用于反復(fù)穿刺復(fù)發(fā)的復(fù)雜性囊腫,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。
乳腺增生患者應(yīng)建立長期隨訪意識,每6-12個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。保持情緒平穩(wěn)有助于減輕癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。日常避免使用含雌激素的保健品或化妝品,經(jīng)前期可適當(dāng)減少鹽分?jǐn)z入以減輕水腫。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)須及時就診。
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