閉經(jīng)不孕的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。閉經(jīng)不孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、卵巢早衰等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在合理范圍內(nèi)。肥胖患者需通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減重,體重過低者需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入,避免精神壓力過大。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善卵巢功能。
根據(jù)病因選擇不同藥物,多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。子宮內(nèi)膜薄者可配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。輸卵管積水或阻塞可選擇腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或輸卵管吻合術(shù)。較大的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或息肉摘除術(shù)以改善宮腔環(huán)境。
輸卵管性不孕或嚴(yán)重男性因素不孕可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。排卵障礙患者經(jīng)促排卵治療無效時(shí)可采用人工授精。卵巢儲(chǔ)備功能下降者可嘗試微刺激方案或自然周期取卵。反復(fù)種植失敗者需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。
腎虛型閉經(jīng)可使用麒麟丸溫腎填精,氣血兩虛者適合服用烏雞白鳳丸補(bǔ)氣養(yǎng)血。肝郁氣滯型可選用逍遙丸疏肝解郁,痰濕阻滯型建議蒼附導(dǎo)痰丸化痰祛濕。配合針灸刺激關(guān)元、三陰交等穴位,或艾灸神闕、子宮等穴位改善盆腔血液循環(huán)。
閉經(jīng)不孕患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙變化,把握受孕時(shí)機(jī)。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),多攝入豆制品、深海魚、堅(jiān)果等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。避免久坐,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持樂觀心態(tài),可與醫(yī)生充分溝通后制定個(gè)性化治療方案,多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得滿意療效。
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