肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異?;蜓仔约倭龅仍蛞?,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、病理活檢等方式明確診斷。肺部結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形陰影,直徑小于30毫米,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染可能形成結(jié)核性肉芽腫,表現(xiàn)為邊界清晰的鈣化結(jié)節(jié),可能伴隨低熱、盜汗。可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療。真菌感染如隱球菌肺炎可能形成邊緣模糊的結(jié)節(jié),需使用氟康唑注射液治療。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤可能含有軟骨和脂肪成分,CT顯示爆米花樣鈣化,生長(zhǎng)緩慢。硬化性血管瘤多見(jiàn)于中年女性,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。這兩種情況若無(wú)癥狀可定期觀察,若增大明顯需胸腔鏡手術(shù)切除。
原發(fā)性肺癌可能表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)伴毛刺征,轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)。需進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢確診,早期可進(jìn)行胸腔鏡肺段切除術(shù),晚期需結(jié)合化療如注射用培美曲塞二鈉。
肺動(dòng)靜脈畸形在增強(qiáng)CT可見(jiàn)血管強(qiáng)化影,可能引起咯血。肺動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為血管旁類圓形病灶,需血管介入治療。這兩種情況均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂。
機(jī)化性肺炎形成的炎性結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽,CT顯示周圍磨玻璃影。結(jié)節(jié)病多為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)結(jié)節(jié),部分病例需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT觀察變化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。若出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降需立即就診,避免自行服用抗生素或中藥調(diào)理。
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