腎病綜合征患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測水腫、避免感染、定期復(fù)查腎功能,飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂為主。
腎病綜合征患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān),加速腎功能惡化。但長期極低蛋白飲食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽潴留會加重水腫和高血壓,建議使用限鹽勺計(jì)量,烹飪時(shí)用蔥姜蒜等調(diào)味替代部分食鹽。
每日晨起稱體重并記錄,觀察下肢、眼瞼等部位水腫程度。體重短期內(nèi)增加超過2公斤或水腫加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。臥床時(shí)抬高下肢有助于減輕水腫。
因大量蛋白尿?qū)е旅庖吡ο陆?,需注意口腔衛(wèi)生、保暖防感冒,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用退燒藥或抗生素。
每1-3個(gè)月需檢查24小時(shí)尿蛋白定量、血白蛋白、腎功能等指標(biāo)。服用激素或免疫抑制劑者需同步監(jiān)測藥物副作用。檢查結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
腎病綜合征患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動;注意皮膚清潔預(yù)防褥瘡;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可擅自調(diào)整劑量;出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無尿、意識模糊等癥狀需立即急診。長期管理需營養(yǎng)師參與制定個(gè)性化食譜,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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