皮膚癌的藥物治療需根據病理類(lèi)型和分期選擇,常用藥物包括氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏、干擾素α-2b注射液、維莫非尼片、帕博利珠單抗注射液等。具體用藥方案應由皮膚科或腫瘤科醫生評估后制定。
氟尿嘧啶軟膏適用于淺表性基底細胞癌和日光性角化病。該藥物通過(guò)抑制癌細胞DNA合成發(fā)揮作用,局部涂抹后可能出現紅斑、脫屑等刺激反應。治療期間需避免陽(yáng)光直射,定期復查病灶變化。不可用于鱗狀細胞癌或黑色素瘤等侵襲性較強的皮膚癌類(lèi)型。
咪喹莫特乳膏主要用于治療淺表性基底細胞癌和外陰上皮內瘤變。作為免疫調節劑,可激活局部免疫反應攻擊癌細胞。使用時(shí)需隔日涂抹,常見(jiàn)副作用包括瘙癢、灼熱感等局部反應。治療期間應監測病灶消退情況,若6周內無(wú)改善需調整方案。
干擾素α-2b注射液適用于高風(fēng)險鱗狀細胞癌術(shù)后輔助治療。通過(guò)皮下注射調節機體抗腫瘤免疫應答,可降低復發(fā)概率??赡艹霈F流感樣癥狀、白細胞減少等全身反應。需配合血常規監測,肝功能異常者慎用。
維莫非尼片用于BRAF V600突變陽(yáng)性的轉移性黑色素瘤。作為靶向藥物,可特異性抑制突變基因通路。常見(jiàn)不良反應包括關(guān)節痛、光敏性皮疹等。用藥期間須定期檢測肝功能、心電圖,避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
帕博利珠單抗注射液適用于晚期黑色素瘤和默克爾細胞癌的免疫治療。通過(guò)阻斷PD-1通路激活T細胞抗腫瘤作用??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需篩查自身免疫性疾病史,用藥期間監測甲狀腺功能。
皮膚癌患者除規范用藥外,日常需嚴格防曬,避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)新病灶。建議穿著(zhù)防護衣物,使用廣譜防曬霜。定期自查皮膚新發(fā)斑塊或原有痣的變化,術(shù)后患者應按期隨訪(fǎng)。保持均衡飲食,適量補充維生素D有助于免疫調節,但不可替代正規治療。出現藥物不良反應或病灶進(jìn)展時(shí)須立即就醫調整方案。
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