乳腺癌術(shù)后左胳膊腫可能與淋巴水腫、靜脈回流障礙、感染、局部血腫、術(shù)后瘢痕粘連等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹、緊繃感、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、淋巴水腫
乳腺癌手術(shù)常需清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴管損傷，淋巴液回流受阻引發(fā)水腫。早期表現(xiàn)為手臂輕微腫脹，逐漸進(jìn)展為皮膚增厚、纖維化?？赏ㄟ^手法淋巴引流、壓力治療、功能鍛煉緩解，嚴(yán)重時(shí)需穿戴彈力袖套。
2、靜脈回流障礙
術(shù)中可能影響腋靜脈或鎖骨下靜脈，導(dǎo)致血液回流不暢。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴皮膚青紫，可能伴隨疼痛。超聲檢查可確診，需抬高患肢并避免壓迫，必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
3、感染
術(shù)后創(chuàng)面細(xì)菌感染可引發(fā)炎性水腫，常見金黃色葡萄球菌感染。伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，使用抗生素如頭孢呋辛酯片，局部配合硫酸鎂濕敷。
4、局部血腫
手術(shù)創(chuàng)面滲血積聚形成血腫，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為快速腫脹伴淤斑，超聲檢查可見液性暗區(qū)。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸，必要時(shí)使用云南白藥膠囊促進(jìn)止血。
5、術(shù)后瘢痕粘連
切口愈合過程中瘢痕組織過度增生，壓迫血管神經(jīng)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性腫脹伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。可通過瘢痕松解術(shù)治療，配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠外用改善瘢痕。
術(shù)后需保持患肢清潔干燥，避免提重物及測(cè)量血壓。每日進(jìn)行握拳、抬臂等康復(fù)訓(xùn)練，睡眠時(shí)墊高患肢。飲食注意低鹽高蛋白，控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)硬或發(fā)熱時(shí)及時(shí)復(fù)查，定期進(jìn)行淋巴水腫評(píng)估與專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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