手指晨僵可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手指晨僵可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等疾病有關(guān)。
晨起后用40℃左右溫水浸泡雙手10-15分鐘,配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于受涼或勞損導(dǎo)致的暫時性晨僵,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解關(guān)節(jié)僵硬感。注意避免用力揉搓腫脹關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。骨關(guān)節(jié)炎可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀。需定期監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整藥量。
超短波治療可改善滑膜炎癥,超聲波能促進(jìn)肌腱粘連松解。每周2-3次治療,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。腕管綜合征患者可采用神經(jīng)電刺激治療,但孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用。
寒濕痹阻證可用獨(dú)活寄生湯加減,氣血不足者適合黃芪桂枝五物湯。針灸選取陽池、外關(guān)等穴位,配合艾灸八邪穴。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克水煎浸泡,水溫保持38-40℃為宜。
晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù),腕管綜合征保守治療無效時需行腕橫韌帶松解術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,注意避免切口感染。
建議晨僵持續(xù)超過1小時或伴有關(guān)節(jié)腫脹時及時就診風(fēng)濕免疫科。日常避免手指過度負(fù)重,注意手部保暖,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,限制高嘌呤飲食。睡眠時保持手腕中立位,使用護(hù)具固定可減輕晨起僵硬癥狀。
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