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盆底肌力差的原因

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盆底肌力差可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平變化、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、妊娠分娩

妊娠期子宮增大及分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張會(huì)直接牽拉盆底肌肉韌帶，導(dǎo)致肌纖維斷裂或彈性下降。經(jīng)陰道分娩者可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或恥骨聯(lián)合分離，產(chǎn)后若未及時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)，易遺留盆底肌松弛。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌電評(píng)估，必要時(shí)接受生物反饋治療。

2、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌肉中的膠原蛋白和彈性蛋白逐漸流失，肌細(xì)胞數(shù)量減少，肌肉收縮力自然減弱。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，盆底組織血供減少會(huì)加速肌肉萎縮進(jìn)程。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組。

3、長(zhǎng)期腹壓增高

慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、重體力勞動(dòng)等持續(xù)性腹壓增高因素，會(huì)使盆底肌肉長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。肥胖人群因腹腔脂肪堆積也會(huì)增加盆底壓力。這類人群需控制基礎(chǔ)疾病，肥胖者建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，便秘者可適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。

4、激素水平變化

圍絕經(jīng)期女性雌激素水平驟降，會(huì)導(dǎo)致盆底結(jié)締組織中的膠原代謝失衡，肌肉筋膜變薄松弛。部分甲狀腺功能減退患者因代謝率降低，也可能出現(xiàn)盆底肌張力減退。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，并配合電刺激療法改善肌力。

5、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出壓迫骶神經(jīng)、盆腔手術(shù)損傷陰部神經(jīng)等，均可導(dǎo)致盆底肌肉失神經(jīng)支配。這類患者除需治療原發(fā)病外，可采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐久站，控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激，每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練，每次15-20分鐘。訓(xùn)練時(shí)可采取仰臥位屈膝姿勢(shì)，配合腹式呼吸收縮肛門，如同控制排尿動(dòng)作般持續(xù)收縮肌肉。出現(xiàn)壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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