子宮內(nèi)膜增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀。
雌激素分泌過多或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。長(zhǎng)期無排卵、肥胖或外源性雌激素?cái)z入可能誘發(fā)該情況,常見癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮排除病變。
子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成息肉樣突起,可能與慢性炎癥或激素刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血等癥狀。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增生,分為單純型與復(fù)雜型。長(zhǎng)期雌激素暴露為主要誘因,表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物可用于逆轉(zhuǎn)增生,嚴(yán)重不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
惡性細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異常增厚,多見于絕經(jīng)后女性。主要癥狀為絕經(jīng)后出血或陰道排液。治療方案根據(jù)分期選擇,早期可行筋膜外子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療。
排卵障礙導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素單一刺激,常伴有痤瘡、多毛等表現(xiàn)。治療需調(diào)整生活方式,口服二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。
建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道出血需立即就診排查惡性腫瘤。
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