懷孕49天內一般可以進行藥物流產,但需經醫(yī)生評估確認孕囊位置及健康狀況。藥物流產適用于宮內妊娠且無禁忌證的早期妊娠終止,需嚴格在醫(yī)療機構監(jiān)護下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物。
藥物流產的時間窗口主要依據(jù)孕囊發(fā)育情況。孕周從末次月經首日計算,超聲確認孕囊直徑≤25毫米且未見胎心時,藥物流產成功率較高。過早使用可能因孕囊未著床導致失敗,超過49天則胎盤形成,藥物敏感性下降且出血風險增加。用藥前需排除宮外孕、嚴重貧血、腎上腺疾病等禁忌情況,并完善血常規(guī)、凝血功能及婦科檢查。
極少數(shù)情況下如孕囊發(fā)育遲緩或排卵期延遲,經超聲評估后孕周雖超過49天但符合藥物流產條件者,可能由醫(yī)生個體化處理。但孕周越大,流產不全需清宮的概率越高,可能出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥。既往剖宮產史、多次流產史或子宮畸形者需謹慎選擇。
藥物流產后需遵醫(yī)囑復查超聲確認宮腔清潔,兩周內避免盆浴及性生活,觀察出血量與腹痛情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。流產后建議加強營養(yǎng)攝入,適當補充鐵劑預防貧血,保持會陰清潔。若無生育計劃,可在醫(yī)生指導下選擇合適的避孕方式。
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