毛玻璃結(jié)節(jié)可能由肺部感染、非典型腺瘤樣增生、肺原位腺癌、間質(zhì)性肺病、過(guò)敏性肺炎等原因引起。毛玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),通常通過(guò)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為肺部模糊的云霧狀陰影,密度均勻但不足以掩蓋支氣管血管束。
細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)暫時(shí)性毛玻璃結(jié)節(jié)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,抗感染治療后多可消退。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、伏立康唑膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
這是一種癌前病變,屬于肺腺癌發(fā)展過(guò)程中的早期階段。結(jié)節(jié)直徑通常小于10毫米,生長(zhǎng)緩慢,可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。需定期隨訪觀察,必要時(shí)可考慮手術(shù)切除。伴隨癥狀較少,偶有輕微胸痛。
屬于早期肺癌,癌細(xì)胞局限于肺泡腔內(nèi)未發(fā)生浸潤(rùn)。CT表現(xiàn)為純毛玻璃結(jié)節(jié),密度均勻,邊界清晰。手術(shù)切除治愈率高,常用術(shù)式為胸腔鏡下肺段切除術(shù)??赡馨殡S痰中帶血、消瘦等癥狀。
特發(fā)性肺纖維化、過(guò)敏性肺泡炎等疾病可引起彌漫性毛玻璃影,多呈網(wǎng)格狀分布??赡芘c長(zhǎng)期粉塵接觸或自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。治療需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)后引發(fā)的超敏反應(yīng),急性期表現(xiàn)為雙肺多發(fā)毛玻璃結(jié)節(jié)。常見(jiàn)誘因包括霉變谷物、鳥(niǎo)類(lèi)羽毛等,脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
發(fā)現(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)變化情況。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加或伴有咯血、胸痛等癥狀,需及時(shí)胸外科就診。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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