免疫力低下相關(guān)的皮膚病主要有脂溢性皮炎、帶狀皰疹、尋常疣、慢性蕁麻疹和銀屑病等。這些疾病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能異常密切相關(guān),可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、脫屑或水皰等癥狀。
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,多發(fā)生在頭皮、面部和軀干等皮脂腺豐富的部位。主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑和輕度瘙癢。免疫力低下時(shí),皮膚表面的馬拉色菌過度繁殖可能誘發(fā)或加重癥狀。日常需注意皮膚清潔,避免過度搔抓,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑或氫化可的松乳膏。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。免疫力低下者發(fā)病率顯著增高,可能出現(xiàn)大面積皮損或皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。急性期需盡早使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,疼痛明顯時(shí)可配合普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
尋常疣是人乳頭瘤病毒感染所致的表皮良性增生,好發(fā)于手部、足底等部位。免疫缺陷患者常表現(xiàn)為疣體多發(fā)、頑固難愈。臨床可采用液氮冷凍治療去除疣體,頑固性疣可配合外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
慢性蕁麻疹以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要特征,病程超過6周。部分患者存在自身免疫異常,可能伴隨甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。治療以第二代抗組胺藥如氯雷他定片為主,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制癥狀。
銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑。T淋巴細(xì)胞異常活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。輕中度患者可外用卡泊三醇軟膏,中重度患者需配合阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑治療。
免疫力低下人群出現(xiàn)皮膚病時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意皮膚保濕護(hù)理,避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品。外出時(shí)做好防曬措施,減少環(huán)境因素對皮膚的刺激。合并慢性疾病者需積極控制基礎(chǔ)病情,定期復(fù)查免疫相關(guān)指標(biāo)。
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