腎病和尿路感染是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變部位、病因及臨床表現(xiàn)。腎病通常指腎臟實(shí)質(zhì)或腎小球病變,而尿路感染是泌尿系統(tǒng)如膀胱、尿道的細(xì)菌感染。
腎病多由免疫異常、代謝紊亂或長(zhǎng)期高血壓等因素引起,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫及腎功能下降。慢性腎病可能伴隨貧血、骨代謝異常等全身癥狀,需通過(guò)腎活檢或血液檢查確診。尿路感染則主要由細(xì)菌如大腸埃希菌逆行感染引起,典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,尿培養(yǎng)可明確病原體。
腎病治療需針對(duì)原發(fā)病控制,如使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。尿路感染以抗生素治療為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。兩者均可通過(guò)超聲或CT輔助鑒別,但腎病更需關(guān)注腎小球?yàn)V過(guò)率等長(zhǎng)期指標(biāo)。
日常預(yù)防腎病需控制血壓、血糖,避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥;預(yù)防尿路感染應(yīng)保持會(huì)陰清潔、避免憋尿,性活動(dòng)后及時(shí)排尿。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿液泡沫增多或反復(fù)尿路刺激癥狀,建議盡早就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查,避免延誤診治導(dǎo)致不可逆損傷。飲食上,腎病患者需限制蛋白質(zhì)及磷攝入,尿路感染患者可適量飲用蔓越莓汁輔助抑菌。
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