肛門(mén)無(wú)力大便排不出來(lái)可能與盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷、腸道動(dòng)力不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、肛門(mén)墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
盆底肌功能障礙是導(dǎo)致肛門(mén)無(wú)力的常見(jiàn)原因,多與妊娠分娩、長(zhǎng)期便秘或年齡增長(zhǎng)相關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)排便時(shí)肛門(mén)無(wú)法有效收縮,伴隨會(huì)陰部酸脹感。臨床可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑輔助排便,嚴(yán)重者需考慮肛門(mén)括約肌修復(fù)手術(shù)。
神經(jīng)損傷多見(jiàn)于糖尿病周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或腰椎疾病患者,表現(xiàn)為肛門(mén)括約肌收縮力減弱和直腸感覺(jué)遲鈍。此類(lèi)情況需控制原發(fā)病,配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。脊髓損傷導(dǎo)致的排便障礙則需采用開(kāi)塞露或甘油灌腸劑等輔助手段。
腸道動(dòng)力不足常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者,因結(jié)腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致糞便滯留。這類(lèi)患者可適量增加膳食纖維攝入,遵醫(yī)囑使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。甲狀腺功能減退引發(fā)的腸蠕動(dòng)減弱還需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
肛門(mén)直腸術(shù)后瘢痕形成也可能導(dǎo)致排便困難,需定期擴(kuò)肛防止狹窄。心理因素如焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦腸軸影響排便功能,必要時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。先天性巨結(jié)腸患兒則表現(xiàn)為頑固性便秘,需通過(guò)直腸活檢確診后手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5組,每組收縮10-15次。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等情況,須立即到消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
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