腳崴了通常需要7-14天才能開始嘗試走路,但完全恢復(fù)可能需要3-6周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
腳崴了在醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)扭傷,其恢復(fù)時(shí)間與損傷的嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況以及后續(xù)處理是否得當(dāng)密切相關(guān)。對(duì)于輕微的踝關(guān)節(jié)扭傷,通常表現(xiàn)為局部輕度腫脹和疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常,韌帶僅有輕微拉傷而無明顯撕裂。這類情況在經(jīng)過充分的急性期處理后,例如立即停止活動(dòng)、進(jìn)行冰敷、使用彈性繃帶加壓包扎并將患肢抬高,疼痛和腫脹在1-3天內(nèi)會(huì)明顯緩解。在疼痛可忍受的范圍內(nèi),患者可以在傷后7天左右開始嘗試不負(fù)重或輕微負(fù)重的活動(dòng),比如在平地上緩慢行走,但此時(shí)仍需使用護(hù)踝或繃帶進(jìn)行保護(hù),避免再次扭傷。這個(gè)階段的行走主要是為了維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,防止肌肉過度萎縮,行走距離和時(shí)間都應(yīng)嚴(yán)格控制,以不引起明顯疼痛和腫脹加劇為度。如果過早負(fù)重行走,可能會(huì)加重局部炎癥,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
對(duì)于中重度的踝關(guān)節(jié)扭傷,損傷涉及韌帶的部分或完全撕裂,甚至可能伴有小的撕脫性骨折。其典型表現(xiàn)為受傷后迅速出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下瘀斑,以及因疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法承重或活動(dòng)受限。這類損傷的恢復(fù)周期顯著延長(zhǎng)。在急性期,通常需要采用石膏或支具進(jìn)行嚴(yán)格固定2-4周,以確保撕裂的韌帶在穩(wěn)定的環(huán)境下愈合。在此期間,患者應(yīng)避免患肢承重,需要使用拐杖輔助行走。固定期結(jié)束后,拆除外固定裝置,開始進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡與本體感覺訓(xùn)練等。通常在傷后3-4周,待腫脹基本消退、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性經(jīng)醫(yī)生評(píng)估許可后,方可開始嘗試在保護(hù)下逐步負(fù)重行走。從部分負(fù)重到完全負(fù)重,再到恢復(fù)正常步態(tài),往往還需要2-4周的時(shí)間。整個(gè)恢復(fù)過程可能持續(xù)6周以上,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或?qū)︴钻P(guān)節(jié)功能要求高的人群,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力可能需要3個(gè)月或更久。
踝關(guān)節(jié)扭傷后的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,切不可急于求成。在恢復(fù)行走的初期,應(yīng)選擇平坦的路面,穿著支撐性好的鞋子,并可使用護(hù)具??祻?fù)期間應(yīng)持續(xù)進(jìn)行冰敷、抬高患肢以管理腫脹,并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的功能鍛煉,以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,這對(duì)預(yù)防再次扭傷至關(guān)重要。如果腫脹疼痛持續(xù)不緩解,或行走時(shí)關(guān)節(jié)有卡頓、不穩(wěn)感,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除是否存在韌帶完全斷裂、軟骨損傷或隱匿性骨折等情況,以免延誤治療。
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