孕中期肚子脹痛可能由子宮增大、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、臥床休息、手術(shù)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大可能牽拉周圍韌帶導(dǎo)致脹痛,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為下腹隱痛或鈍痛,活動(dòng)后可能加重。建議采取左側(cè)臥位休息,避免突然改變體位,使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨出血需及時(shí)就醫(yī)。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)腹脹腹痛。多表現(xiàn)為中上腹悶脹感,可能伴隨噯氣、便秘。可少量多餐,選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,每日適量飲用溫水,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血。需絕對(duì)臥床休息,避免任何體力活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行保胎治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。若腹痛加劇或出血量增多需立即急診處理。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)單側(cè)腰痛伴下腹脹痛,排尿時(shí)有灼熱感。需增加每日飲水量,保持會(huì)陰清潔,及時(shí)排空膀胱。確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒等孕期相對(duì)安全的抗生素,治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)。
既往存在卵巢囊腫的孕婦在體位改變時(shí)可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴惡心嘔吐。需立即禁食禁水,通過婦科超聲檢查確診。根據(jù)情況選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)預(yù)防宮縮。
孕中期出現(xiàn)腹脹腹痛時(shí)建議記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥物。保持每日適量活動(dòng)如孕婦瑜伽,但避免久站或提重物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。如出現(xiàn)腹痛伴隨陰道流液、胎動(dòng)異常、發(fā)熱等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。
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