懷孕期間乙肝五項245陽性通常不具有傳染性。乙肝五項245陽性提示既往感染乙肝病毒并已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫力,此時病毒無復制活性,母嬰傳播風險極低。
乙肝五項中第2項陽性代表乙肝表面抗體,第4項陽性代表乙肝e抗體,第5項陽性代表乙肝核心抗體。這種組合表明機體曾感染乙肝病毒但已清除,或通過疫苗接種獲得免疫保護。表面抗體能中和病毒,e抗體和核心抗體則反映既往感染史。此類孕婦體內(nèi)無完整病毒顆粒,肝功能通常正常,無需抗病毒治療。
極少數(shù)情況下,若孕婦同時存在乙肝病毒DNA陽性,可能提示隱匿性感染,需通過高靈敏度檢測確認。但乙肝五項245陽性且DNA陰性時,無需隔離措施,可正常進行母乳喂養(yǎng)。孕期常規(guī)監(jiān)測肝功能即可,新生兒按計劃接種乙肝疫苗和免疫球蛋白能進一步阻斷潛在風險。
孕期保持均衡飲食有助于維持免疫功能,可適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免進食生冷海鮮。規(guī)律作息和適度運動如孕婦瑜伽能減輕妊娠壓力,建議每4-6周復查肝功能。分娩后需確保新生兒在12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,所有家庭成員應檢測乙肝抗體水平,未產(chǎn)生保護性抗體者需補種疫苗。哺乳前清潔乳頭,嬰兒口腔潰瘍或母親乳頭皸裂時暫停母乳喂養(yǎng),日常用品分開使用即可達到防護要求。
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