手腕骨折后一般需要4-8周才能嘗試輕微轉(zhuǎn)動(dòng),完全恢復(fù)活動(dòng)功能可能需要3-6個(gè)月。具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
單純無移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)石膏固定后,4-6周可拆除外固定開始被動(dòng)活動(dòng)。此時(shí)骨折線初步愈合,但局部仍存在骨質(zhì)疏松和軟組織粘連,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的漸進(jìn)性訓(xùn)練。早期活動(dòng)范圍控制在15-30度,每日訓(xùn)練3-5次,配合熱敷可改善血液循環(huán)。若為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或合并韌帶損傷,制動(dòng)時(shí)間需延長至6-8周,過早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后患者根據(jù)內(nèi)固定穩(wěn)定性,可在2-4周開始輔助性活動(dòng),但旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練應(yīng)推遲至X線顯示骨痂形成后。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深海魚等。夜間睡眠時(shí)建議用枕頭墊高患肢減輕腫脹,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。完全恢復(fù)前應(yīng)避免手腕過度負(fù)重旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,逐步增加活動(dòng)范圍至受傷前水平。
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