治療肺結(jié)核的藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏反應、血液系統(tǒng)異常等副作用。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,具體副作用因藥物種類和個體差異有所不同。
異煙肼片和利福平膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。初期表現(xiàn)為食欲減退、惡心,嚴重時可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物。水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物可輔助治療。
吡嗪酰胺片常導致胃部灼燒感、嘔吐,乙胺丁醇片可能引發(fā)腹痛腹瀉。建議餐后服用以減少刺激,必要時可用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。持續(xù)嘔吐需警惕藥物性胃炎,需及時就醫(yī)評估。
異煙肼片可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木刺痛。聯(lián)合使用維生素B6片可預防該反應。利福平膠囊偶見頭痛頭暈,嚴重時出現(xiàn)視物模糊,此時需停藥并排查視神經(jīng)炎。
鏈霉素注射液可能引起皮疹、藥物熱甚至過敏性休克。用藥前需進行皮試,出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難應立即停藥。氯雷他定片可緩解輕度過敏癥狀,嚴重反應需急診處理。
利福平膠囊可能導致血小板減少,表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑。吡嗪酰胺片偶見白細胞減少。定期血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液治療。
抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個月,患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素B族和維生素C。避免飲酒加重肝臟負擔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重皮疹或黃疸等癥狀時須立即就醫(yī)。定期復查胸片、肝腎功能及血常規(guī),醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整治療方案。
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