臉上痘痘擠出的白色顆粒通常是皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)菌混合物,屬于粉刺或膿皰內(nèi)容物。痘痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,主要與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。不建議自行擠壓痘痘,可能加重炎癥或遺留瘢痕。
白色顆粒的核心成分是皮脂腺過度分泌的油脂,混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞形成角栓。油性皮膚人群因皮脂腺功能旺盛更易出現(xiàn),可通過溫和清潔減少油脂堆積。避免使用含酒精或強(qiáng)堿性潔面產(chǎn)品刺激皮膚。
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常角化會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞,形成閉口粉刺。維生素A缺乏、紫外線照射等因素可能影響角質(zhì)代謝。局部使用含維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等藥物可調(diào)節(jié)角化過程,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成膿皰。紅腫痘痘中的白色膿液包含大量細(xì)菌和炎性物質(zhì)。醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物控制感染。
重度痤瘡可能形成囊腫,擠出的黏稠白色物質(zhì)包含角蛋白、細(xì)胞碎片和炎性滲出物。囊腫型痤瘡易遺留瘢痕,需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行皮質(zhì)類固醇注射或切開引流,自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
少數(shù)情況下白色顆??赡芘c真菌感染有關(guān),如馬拉色菌毛囊炎。表現(xiàn)為密集的丘疹膿皰,鏡檢可見菌絲。確診需真菌檢查,治療選用酮康唑洗劑或口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
保持每日兩次溫水潔面,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。避免高糖高脂飲食,減少乳制品攝入可能有助于控制痤瘡。若痘痘持續(xù)加重或形成結(jié)節(jié)囊腫,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)治療藥物,或推薦紅藍(lán)光、光動(dòng)力等物理治療方式。切勿用手頻繁觸摸面部或擠壓痘痘,防止繼發(fā)感染和色素沉著。
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