氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),病因多為肺部組織先天性發(fā)育異常、胸部外傷等,伴隨癥狀有胸痛、呼吸困難等。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)過多的液體,病因常為胸膜炎癥、低蛋白血癥等,伴隨癥狀有咳嗽、發(fā)熱等。二者的檢查區(qū)別一般有以下幾點(diǎn):
1、影像學(xué)表現(xiàn):氣胸在胸片上表現(xiàn)為肺組織被壓縮,邊緣清晰的無肺紋理區(qū)域;胸腔積液患者則可能顯示為肋膈角變鈍或出現(xiàn)積液的弧形影。
2、體格檢查:氣胸患者患側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失;胸腔積液患者患側(cè)胸部叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
3、穿刺檢查:氣胸穿刺可抽出氣體;胸腔積液穿刺一般能抽出液體,可進(jìn)一步檢查液體性質(zhì)。
4、超聲檢查:氣胸超聲下可見肺滑動(dòng)征消失等;胸腔積液超聲能明確積液的量和位置。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查:氣胸一般血液檢查無明顯特異性;胸腔積液可檢查出蛋白質(zhì)含量等變化輔助診斷。
治療上,氣胸患者一般可遵醫(yī)囑用沙丁胺醇?xì)忪F劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行治療。胸腔積液通??梢圆扇∈中g(shù)治療,如胸腔閉式引流術(shù)、胸膜固定術(shù)等。
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